选票-党委（纪委）委员选票

中共XXXX机关（纪律检查）委员会委员选票

（按姓氏笔划为序）

说明：

(1)本选票应选人数X名，候选人按姓氏笔划为序；

(2)对所列候选人，同意的在其姓名下面的方格内划“○”，不同意或弃权的不划任何符号。如另选他人的，请在候选人后面的空格内写上自己所要选的人的姓名，并在其姓名下面方格内划“○”；

姓

名